Образец заполнения платежного поручения на оплату государственной пошлины за регистрацию лекарственных средств

04.05.2010

Образец является приложением к Письму Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 09.02.2010 №04И-99/10 “О взимании государственной пошлины за регистрацию лекарственных средств и внесение изменений в регистрационное досье”

Образец
заполнения платежного поручения на оплату государственной
пошлины за регистрацию лекарственных средств

                                                                  --------¬
                                                                  ¦ 40106 ¦
__________________________  __________________________            L--------
   Поступ. в банк плат.        Списано со сч. плат.

                                                                     -----¬
ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ N         _______________    ________________    ¦ 01 ¦
                                   Дата                              L-----

Сумма    ¦
прописью ¦Четыре тысячи рублей 00 копеек
---------+----------T------------------T--------T--------------------------
ИНН                 ¦КПП               ¦        ¦
--------------------+------------------+Сумма   ¦4000-00
                                       +--------+
                                       ¦        ¦
Плательщик                             ¦Сч. N   ¦
---------------------------------------+--------+
                                       ¦БИК     ¦
                                       +--------+
                                       ¦        ¦
Банк плательщика                       ¦Сч. N   ¦
---------------------------------------+--------+--------------------------
Отделение 1 Московского ГТУ Банка      ¦БИК     ¦044583001
России г. Москва 705                   +--------+
                                       ¦        ¦
Банк получателя                        ¦Сч. N   ¦
----------------T----------------------+--------+
ИНН 7710537160  ¦КПП 771001001         ¦        ¦
----------------+----------------------+        ¦
УФК по г. Москве (Федеральная служба по¦Сч. N   ¦40101810800000010041
надзору в сфере здравоохранения и      +--------+------T-----------T-------
социального развития л/сч              ¦        ¦      ¦           ¦
04731000600)                           ¦Вид оп. ¦      ¦Срок плат. ¦
                                       +--------+      +-----------+
                                       ¦Наз. пл.¦      ¦Очер. плат.¦
                                       +--------+      +-----------+
                                       ¦        ¦      ¦           ¦
Получатель                             ¦Код     ¦      ¦Рез. поле  ¦
--------------------T-----------T-----T+----T---+------+-----------+--T----
06010807200011000110¦45286585000¦  0  ¦  0  ¦     0    ¦      0       ¦ ГП
--------------------+-----------+-----+-----+----------+--------------+----
Государственная  пошлина  за  регистрацию  лекарственного средства (указать
какого)

Назначение платежа
___________________________________________________________________________
                                  Подписи

                         _________________________
    М.П.
                         _________________________